Малхасян Жирайр Грачикович

Грыжа межпозвонкового диска — это выпячивание пульпозного ядра диска через разрыв фиброзного кольца, которое может сдавливать нервные корешки и вызывать боль, онемение и слабость в конечностях. Лечение зависит от размера грыжи, тяжести симптомов и длительности заболевания: на начальных стадиях применяются консервативные методы (медикаменты, физиотерапия, ЛФК), но при стойком болевом синдроме или неврологической deficit показано хирургическое вмешательство — микродискэктомия или эндоскопическое удаление грыжи.

При подозрении на черепно-мозговую травму (потеря сознания, головная боль, рвота, нарушение координации, изменение поведения) необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врач-нейрохирург проведёт осмотр, назначит КТ или МРТ головного мозга для оценки наличия кровоизлияний, переломов или отёка, и определит тактику лечения — от наблюдения до экстренной операции.

Остеохондроз — это дегенеративное заболевание позвоночника, приводящее к снижению высоты дисков, образованию протрузий и грыж. Лечение включает медикаментозную терапию (НПВС, миорелаксанты), физиотерапию, ЛФК и коррекцию образа жизни; при неэффективности консервативных методов и выраженной компрессии нервных структур требуется хирургическое лечение — декомпрессия корешков или стабилизация позвоночника.

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника с вращением позвонков вокруг своей оси. При умеренных формах применяется наблюдение, ЛФК и корсетирование; операция показана при угле искривления более 45–50 градусов у подростков или прогрессирующем сколиозе у взрослых с болями и нарушением функции органов. Современные методы позволяют выполнять корригирующие вмешательства с минимальной инвазивностью.

Подготовка к нейрохирургической операции включает прохождение комплексного обследования: МРТ/КТ поражённого отдела ЦНС, ЭКГ, анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма), консультацию анестезиолога. За несколько дней до операции необходимо отказаться от приёма антикоагулянтов и НПВС по рекомендации врача; за 8–12 часов до вмешательства — прекратить приём пищи и жидкости.